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心身科,我的职业开始的地方

2019-05-08 18:37:41 来源:健康报

我在就读上海第二医学院(现上海交通大学医学院)时对心理学就很感兴趣。大学毕业时首次实施“双向选择”(以前都是大学单方面指定分配的),各大医院来校园内“摆摊”招聘,我一下子就走到了上海市精神卫生中心的摊位前。经过招聘面试,我被录用了。

经过6年的学习,1988年7月,我成为一名精神科医生。为了顺应社会对于轻性精神障碍的心理服务日益增长的需要,在夏镇夷教授、严和骎院长、郑瞻培副院长、张明岛副院长等老专家、老领导的支持下,医院在那一年开设了主要收治神经症的开放病房,即东二病房,心身科的前身。这应该算是全国精神病院中最早的开放病房。
那个时候全行业正在推广新的生物-心理-社会的医学模式,开设神经症开放病房的目的,主要就是想强调除了药物治疗以外,要重视心理治疗。心身统一的理念是有的,但心理治疗技能的积累非一朝一夕之功。
那时非常缺乏像现在这样系统规范的连续培训加案例督导等实战性很强的心理治疗训练,基本上是靠自己看一些心理治疗的书和听一些零星的心理治疗讲座,然后靠自己的理解在临床上对病人进行分析和指导等,有时候疗效倒也还不错。
那时候也没有现在这么多种药物可以选择,凭着治疗关系和一片阿普唑仑或多虑平,基本能应对绝大多数病人了,实在不行再上泰尔登或“飞毛腿导弹”氯氮平(顽固性失眠),也尝试过静脉滴注大剂量氯丙咪嗪。那时候的团体心理治疗就是心理健康教育,定期把病人集中起来上课。当时也有外请气功师进行治疗和太极拳辅助治疗,其受欢迎程度不亚于现在风行的正念练习。
从1989年起在东二病房做住院医生,到担任中心临床心理科科主任、顾问,前后过去已经30年了。心身科发展历程中的几件大事我都亲身经历过。
1990年,我从肖泽萍医生处得到消息,马上有个“中德班”培训要在青岛举办,但好像报名时间已经截止了,肖泽萍就带着我一起去找严和骎院长给万文鹏教授(著名精神病学家)写推荐信。我先认真写了恳切渴望的自荐信,严院长在上面写了推荐语。万文鹏教授给我亲笔回信说:“你信中的字迹挺清秀工整的。”他同意录取我参加了家庭治疗组。
那次青岛培训是我第一次加入中德班,只是那次培训不是连续培训,是一次性的5天。到1997年才开始进行3年共6次每次5天的首期连续培训项目,我进的是精神分析组。参加中德班对我的影响很大,对我们心身科团队骨干成员的影响都很大。在心身科工作的医生,参加中德班培训是标配,现在还要担任协同教学和翻译工作,成长的机会得天独厚。
1990年底,崔新佳、肖泽萍、季建林和我四个年轻医生作为共同发起人和筹备人,在医院领导和专家的大力支持和指导下,开创了上海市第一条心理危机干预热线电话,极大地锻炼了我们的心理咨询访谈技巧和经验。心身科早期的年轻医生们都参加了这项很有社会影响力的工作,并从中获得了成长和认可。现在很多心理咨询师考证后开始实践都是从接心理咨询电话入手的。那时接电话后听录音讨论,晚上回去后还兴奋得睡不着,反复想来电者的情形,全身心投入工作的画面至今还历历在目。
上世纪90年代中期,借着医院评审三甲的机会,东二病房在肖泽萍医生的带领下,建立了亚专科发展的目标以及各项规章制度和专业规范,从一个病房发展成为一个独立科室——心身科。1997年,肖泽萍医生进入首批上海市卫生系统“百人计划”,以强迫症发病机制和诊疗优化系列研究为抓手,不断积累学术研究成果,奠定了学科发展的基础,逐步形成了学术研究的骨干梯队。
2006年,我们搬入了现在的新的住院病房大楼,心身科发展有了更好的环境和空间。2009年心身科成为医院临床心理重点学科之一,2013年获得医院强迫症特色亚专科建设立项。2017年心身科成为医院特色学科建设项目,并成立了强迫症诊治中心和进食障碍诊治中心。
心身科病房工作中也有一些艰难的事。比如开放管理的困难。东二病房施行开放管理,这在当时是新鲜事。为了保持、改善神经症患者的社会功能,减少他们的病耻感,医院允许病人到职工食堂和医务人员一起吃饭。一开始,不少医院职工很不习惯,一旦心身科病房的病人和医院职工发生冲突,总会有人提出要禁止我们病房的病人去食堂吃饭,好在医院各届领导都始终坚持支持我们的病人可以去食堂和工作人员一起就餐。
我的职业生涯几乎都是在心身科度过。这里是我专业开始、成长、发展并取得成就的地方,我对它有着非常深厚的感情。

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